“Душа человека есть руководящее начало его тела.”

Что такое эндокринология?

Эндокринология – раздел медицины, в сфере интересов которого генеральный штаб организма, железы внутренней секреции. Почему штаб именно здесь? Потому что органы небольших размеров (гипоталамус, гипофиз, щитовидная железа, надпочечники и половые железы) вырабатывают активные вещества (гормоны) в микроконцентрациях, которые филигранно руководят всеми процессами в организме. Рост, созревание, репродукция и правильное функционирование всех органов и систем зависит исключительно от содержания в крови тех или иных гормонов.

Эндокринолог – это врач-настройщик. Это волшебник, способный наладить правильную работу всего организма воздействием на крошечный очаг неблагополучия. Именно эндокринолог заподозрит нарушение функции щитовидной железы у человека с жалобами на раздражительность и сердцебиение. Эндокринолог не сочтет пустой истерией жалобу на то, что женщину раздражает немытая посуда или не расставленная домочадцами обувь – он справедливо заподозрит повышение концентрации пролактина в ее крови и «исправит характер», всего лишь назначив соответствующее лечение.

 

Обратите внимание! К эндокринологу нужно обращаться, если у вас или ваших близких:

  • Избыточный или недостаточный вес, или произошли резкие изменения массы тела в течение короткого периода времени.
  • Недостаточный, или наоборот – бурный, рост в период полового созревания. Увеличение кистей рук, стоп, носа, изменение формы подбородка в зрелом возрасте.
  • Ранняя менопауза (до 53 лет), боли суставах и крупных костях, переломы костей, возникающие при незначительном травмировании.
  • Дискомфорт в области шеи, ощущение «кома в горле», усиливающееся при глотании.
  • Постоянное или периодическое сердцебиение, нарушения ритма сердца, чувство внутренней дрожи, излишняя эмоциональность, плаксивость, запоры, отечность лица.
  • Неприятная сухость глаз, спонтанное слезотечение, «пучеглазие», видимые признаки зоба.
  • Сухость во рту, постоянная жажда, кожный зуд при отсутствии сыпи, частое мочеиспускание, особенно по ночам.
  • Общая слабость, утомляемость, сонливость, снижение температуры тела, онемение конечностей, нарушения памяти, частые головные боли.
  • Резкое ухудшение остроты зрения, появление «пелены», «сеточки», «мушек» перед глазами.
  • Повышение артериального давления в молодом возрасте (до 45 лет), кризовое течение гипертонии, не поддающееся лечению стандартным набором препаратов.
  • Сухость и истончение кожи, выпадение волос, угревая сыпь.
  • У девочек-подростков – раннее (до 10 лет) возникновение менструаций, длительный период стабилизации цикла. У взрослых женщин – нарушение менструального цикла любого типа, невынашивание беременности, выделения из молочных желез вне беременности. В зрелом возрасте – наступление менопаузы.
  • У мужчин – снижение и исчезновение потенции, увеличение молочных желез, изменение оволосения на теле.

Не «отмахивайтесь» от незначительных, на ваш взгляд, симптомов – они могут оказаться первыми сигналами серьезных нарушений гормональной системы.

 

Прайс-лист

 TREATMENTS:

Первичный прием профессора 2200₽
Повторный прием профессора 1700₽
Прием (осмотр, консультация) врача доктора медицинских наук первичный 1200₽
Прием (осмотр, консультация) врача доктора медицинских наук повторный 900₽
Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста, КМН первичный 900₽
Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста, КМН повторный 800₽
Мануальная терапия (1 сеанс ) 1500₽

 INVESTIGATIONS:

Консультация врача к.м.н. на дому 4000₽
Консультация врача д.м.н.на дому 4500₽
Иглорефлексотерапия (1 сеанс) 600₽
Общий анализ крови с лейкоформулой 400₽
Внутримышечное, подкожное, внутрикожное введение лекарственных препаратов 120₽
УЗИ комплекс.девочки 1500₽
УЗИ комплекс.мальчики 1200₽
Взятие мазков на флору и qn 250₽

Наши доктора

  • Dr. Гладунова Светлана

    Гладунова Светлана Валерьевна

        24 летний стаж работы

    Доктор медицинских наук.
    Врач – мануальный терапевт

  • Dr. Юсупов Шамиль

    Юсупов Шамиль Миннерахманович

        26 летний стаж работы

    Врач мануальной терапии.
    Врач-невролог

  • Dr. Хабибуллина Гульнара

    Хабибуллина Гульнара Мирзаханифовна

        Стаж работы с 2002 года

    Врач-невролог.
    КМН

+7 (347) 235-93-27

ЗАПИСАТЬСЯ НА КОНСУЛЬТАЦИЮ

Щитовидная железа. Зоб

Щитовидная железа — хрупкий орган, чаще всего страдающий от влияния окружающей среды, стрессов, переутомления и др. факторов.При малейших отклонениях в здоровье не откладывайте визит к врачу.

Если вы:

  • нащупываете припухлось или узел в передней области шеи (здесь расположена щитовидная железа),
  • замечаете изменения в свох глазах (они словно расширены от удивления),
  • вы стали беспричинно раздражительны или, наоборот сонливы,
  • если у Вас беспричинно набирается или исчезает вес,

Вам нужно исключить заболевание щитовидной железы. Запишитесь к эндокринологу сейчас. Своевременное лечение щитовидной железы способно предотвратить развитие осложнений и избавить от многих бед.

Гормоны щитовидной железы:

Щитовидная железа вырабатывает тироксин (T4) и трийодтиронин (Т3) — важные гормоны, регулирующие обмен жиров, углеводов и белков в организме, сердечно-сосудистую деятельность, работу желудочно-кишечного тракта, половой системы, психические функции.

Выработку Т3 и Т4 регулирует тиреотропный гормон гипофиза (ТТГ). ТТГ стимулирует функцию щитовидной железы. Его выделение гипофизом уменьшается, если уровень гормонов щитовидной железы Т3 и Т4 в крови высокий, и наоборот, если щитовидка работает слабо и уровень её гормонов в крови снижен, то гипофиз вырабатывает больше ТТГ, чтобы стимулировать выработку Т3 и Т4 щитовидной железой. То есть ТТГ — своеобразный регулятор для гормонов щитовидной железы, и его уровень в крови может быть повышен или понижен в 30 и более раз.
Нормальный уровень ТТГ в крови свидетельствует о нормальной функции щитовидной железы.

Заболевания щитовидной железы могут протекать с нарушением структуры и функции (с изменением гормонального фона).

Нарушение функции щитовидной железы означает повышение (гипертиреоз) или снижение (гипотиреоз) выработки гормонов Т3, Т4, ТТГ.

Гипертиреоз

Симптомы гипертиреоза (повышенной выработки гормонов щитовидной железы):

  • повышенная раздражительность, бессонница,
  • тремор (дрожь) рук или всего тела,
  • общая слабость,
  • снижение веса при нормальном аппетите,
  • покраснение лица, повышенная потливость, плохая переносимость жары,
  • учащённое сердцебиение (тахикардия), нарушение ритма сердца,
  • повышенное артериальное давление,
  • расстройства стула, понос,
  • необязательно, но возможно:двоение в глазах, экзофтальм (пучеглазие)- характерное увеличение и выпячивание глаз, ощущение «песка в глазах».
  • Гипертиреоз в молодом возрасте развивается чаще всего при базедовой болезни, или иначе говоря, при диффузно-токсическим зобе. Так называется состояние, при котором в результате нарушения регуляции значительно повышается выработка гормонов щитовидной железой.
  • Гипертиреоз у пожилых людей обычно развиваетсяв при развитии автономии щитовидной железы, когда вся железа или её часть выходят из-под контроля и начинает работать слишком активно.

Гипотиреоз

Симптомы гипотиреоза (пониженной выработки гормонов щитовидной железы):

  • снижение двигательной активности,
  • слабость, сонливость,
  • нарушение концентрации внимания и замедление мышления,
  • зябкость,
  • влажные бледные кожные покровы,
  • увеличение веса тела, ожирение,
  • отёки,
  • повышение уровня холестерина в крови,
  • редкий и слабый пульс,
  • запор,
  • нарушения потенции.

Гипотиреоз – обычно следствие аутоиммунного тиреоидита. При аутоиммунном тиреоидите организмом вырабатываются специфические антитела против ткани щитовидной железы, вызывающие её хроническое воспаление и – как результат — понижение функции, снижение выработки гормонов.

Нарушение структуры щитовидной железы

Изменения структуры ткани щитовидной железы встречаются гораздо чаще, чем нарушения её функции. Железа может быть увеличена в размерах, в ней могут сформироваться узлы или полости, наполненные жидкостью (кисты).

Изменение структуры прекрасно диагностируется при УЗИ щитовидной железы. Нередко увеличение размеров щитовидной железы явно видно даже на глаз или на ощупь. Но гораздо точнее и правильнее определять объем щитовидки при ультразвуковом обследовании (УЗИ щитовидной железы). Объём щитовидной железы больше 18 мл у женщин и более 25 мл у мужчин оценивается, как диффузное увеличение железы. Тогда говорят о диффузном зобе. Диффузном — значит равномерно увеличеннном, без локальных уплотнений — узлов. Если же в увеличенной щитовидке определяются узлы, то говорят об узловом зобе. Узлы могут развиться и в нормальной по размеру щитовидной железе.

Следующий обязательный этап — определение клеточного строения узлов щитовидной железы. Ведь узлы могут состоять из клеток, продуцирующих гормон, а могут развиться из прослойки соединительной ткани. В последнем случае узлы будут, а изменений гормонального фона — нет. Но самое главное, при клеточном исследовании необходимо исключить злокачественный характер узлов, то есть рак щитовидной железы.

Для клеточной (цитологической) диагностики проводится тонкоигольная пункционная биопсия узлов щитовидной железы . Этот метод дает весьма высокую достоверность диагностики — 90-95%. Под контролем УЗИ тонкой иглой прокалывают узел. Затем из иглы извлекают ткань, из которой состоит узел щитовидной железы, и специалист – гистолог (цитолог) исследует образец под микроскопом.

Если выявлен рак щитовидной железы, лечением пациента занимается онколог. Обычно требуется операция. Именно хирургическое лечение рака щитовидной железы дает наибольшую вероятность положительного прогноза для пациента.

Если по результатам биопсии рака не выявлено, это, к сожалению, ещё не гарантирует отсутствие злокачественных клеток, в других участках узла. Поэтому узел щитовидной железы всегда оценивается, как опасный в онкологическом смысле объект. За состоянием узла необходимо наблюдать опытному врачу-эндокринологу, раз в полгода-год проводить УЗИ щитовидной железы. Если узел щитовидки начинает расти, его лучше удалить. Только полное гистологическое исследование удаленного узла сможет дать точный ответ, были ли в нём раковые клетки.

Узлы щитовидной железы могут продуцировать избыток гормонов и тогда возникает тиреотоксикоз (гипертиреоз). Если наоборот, узлы замещают нормальную ткань щитовидной железы, то выработка гормонов снижается, и развивается гипотиреоз (недостаток гормонов щитовидной железы). Чаще всего узлы значимо не влияют на выработку гормонов, и уровень Т3, Т4 и ТТГ сохраняется в пределах нормы.

Щитовидная железа и бесплодие, невынашивание беременности

Гипотиреоз и гипертиреоз могут стать причиной задержки полового развития, нарушения менструального цикла, отсутствия овуляции, женского бесплодия.

Беременности на фоне гипотиреоза может осложниться развитием анемии, позднего токсикоза, нарушениями со стороны сердечно-сосудистой системы. Возможны преждевременная отслойка плаценты, послеродовые кровотечения.

Тиреотоксикоз во время беременности повышает опасность самопроизвольного выкидыша, развития гипотрофии плода (низкой массы тела), пороков развития.

Для синтеза гормонов щитовидке необходимо достаточное количество поступающего с пищей йода. Суточная потребность в йоде – около 150 мкг. Если йода поступает мало (менее 100 мкг/сут) может снизиться количество вырабатываемых тиреоидных гормонов и развиться гипотиреоз. Низкий уровень гормонов Т3 и Т4 в крови приводит к увеличению выработки ТТГ (тиреотропного гормона) – таким образом гипофиз пытается подстегнуть щитовидку к усилению выработки тиреоидных гормонов. Избыток ТТГ вызывает сначала диффузное увеличение щитовидной железы в размерах (развивается эндемический, или йоддефицитный зоб), а в дальнейшем – развитие узлов (узловой зоб).

Прием препаратов йода в районах, где ощущается недостаток йода в пище, предупреждает развитие зоба. Особенно важно проводить подобную профилактику увеличения щитовидной железы молодежи и беременным женщинам. Во время беременности потребность в йоде увеличивается.

Однако важно не перегнуть палку. Бесконтрольный прием йодосодержащих препаратов, несоблюдение рекомендуемых доз, может оказать негативное влияние на здоровье, на развитие плода, а в пожилом возрасте вызвать развитие автономии щитовидной железы (её неконтролируемой активности).

Препараты йода и их дозировку должен подбирать врач-эндокринолог.

Аутоиммунный тиреоидит

Тиреоидит – воспаление щитовидной железы. Хроническое аутосомное воспалительное заболевание щитовидной железы, провоцируется аутоантителами к ткани щитовидной железы. Если вовремя не обнаружить заболевание, без должного лечения наступает гипотиреоз, обусловленный полным отсутствием клеток щитовидной железы.

Чаще всего тиреоидитом страдают женщины до 50 лет. Тиреоидит протекает бессимптомно, в редких случаях чувствуется давление в щитовидной железе, больная быстро утомляется, на ранней стадии можно обнаружить твердый неоднородный зоб.

Тиреоидит диагностируется биопсией щитовидной железы.

Хронический аутоиммунный тиреоидит может осложниться состоянием гипотиреоза или тиреотоксикоза, что в свою очередь может привести к поражению следующих органов, систем, нарушению процессов:

  • нервная система
  • сердечно-сосудистая система
  • желудочно-кишечный тракт
  • почки
  • система дыхания
  • опорно-двигательный аппарат
  • кровь
  • кожа и волосы
  • половая система
  • зрение
  • щитовидная железа
  • регуляция роста и развития
  • обмен веществ и энергии

Лечение тиреоидита

Для лечение тиреоидита чаще всего назначается гормон щитовидной железы (L-Тироксин), вне зависимости он того как функционирует щитовидная железа.

Гормон щитовидной железы при тиреоидите дает следующие эффекты:

  • уменьшается зоб
  • предотвращается развитие недостаточности щитовидной железы
  • нейтрализует лимфоциты крови, предупреждая повреждение и разрушение щитовидной железы.

Сахарный диабет

Сахарный диабет – это заболевание, основанное на повышении содержания сахара (глюкозы) в крови.

Клетки поджелудочной железы (бета-клетки) вырабатывают инсулин – гормон, который отвечает за то, чтобы глюкоза поставлялась клеткам в достаточном количестве, а если быть точнее, то служит для поглощения сахара клетками. При сахарном диабете организм получает недостаточное количество инсулина и, не смотря на повышенное содержание в крови глюкозы в крови, клетки начинают страдать от ее недостатка.

Формы диабета:

Диабет I типа

Инсулинозависимый сахарный диабет (диабет молодых, диабет худых). Чаще всего возникает в возрасте до 40-ка лет. Течение болезни довольно тяжело и во всех случаях требует лечения с помощью инсулина.

Причина: выработка организмом антител, которые уничтожают клетки поджелудочной железы, вырабатывающие инсулин.

Диабет I типа является пожизненным заболеванием и требует постоянного ввода инсулина в организм с помощью шприца или других разработанных для этого устройств. Прием инсулина в таблетках невозможен по причине того, что он разрушается в желудочно-кишечном тракте. Инсулин должен вводиться одновременно с приемом пищи. Необходима строгая диета, из которой исключаются быстро усваиваемые углеводы (сахар, сладости, фруктовые соки, сахаросодержащие лимонады).

Диабет II типа

Инсулиннезависимый сахарный диабет (диабет пожилых, диабет тучных). Возникает после 40-ка лет, чаще всего на фоне избыточной массы тела.

Причина: при избыточной массе тела клетки перегружены питательными веществами и потеряли чувствительность к инсулину.

Лечение инсулином необходимо не всем больным. Лечение и дозы может назначать только высококвалифицированный специалист.

Первоначально при лечении диабета II типа назначается диета. Далее необходимо следовать рекомендациям врача. Чаще всего рекомендуется медленно снижать вес (по 2-3 кг в месяц) до нормального и поддерживать его в течение всей жизни. Если диеты недостаточно, то прибегают к сахаропонижающим таблеткам, и, в крайнем случае, к инсулину.

Симптомы:

  • частое мочеиспускание и чувство неутолимой жажды;
  • быстрая потеря веса, часто при хорошем аппетите;
  • ощущение слабости или усталости;
  • быстрая утомляемость;
  • неясность зрения (“белая пелена” перед глазами);
  • снижение половой активности, потенции;
  • онемение и покалывание в конечностях;
  • ощущение тяжести в ногах;
  • головокружения;
  • затяжное течение инфекционных заболеваний;
  • медленное заживление ран;
  • падение температуры тела ниже средней отметки;
  • судороги икроножных мышц.

 

При обнаружении подобных симптомов следует немедленно обратиться к врачу. Сахарный диабет является очень серьезной и опасной болезнью.

Для начала сахарного диабета 1 типа характерно быстрое ухудшение самочувствия и более выраженные симптомы обезвоживания организма. Такие больные нуждаются в срочном назначении препаратов инсулина. Без соответственного лечения может возникнуть угрожающее жизни состояние — диабетическая кома.

Для того, чтобы установить диагноз сахарного диабета, необходимо определить уровень содержания сахара в крови: при повышении уровня сахара крови натощак (время последнего приема пищи > 8 часов) более 7,0 ммоль/л дважды в разные дни, диагноз сахарного диабета не вызывает сомнения.

При уровне сахара крови натощак менее 7,0 ммоль/л, но более 5,6 ммоль/л для уточнения состояния углеводного обмена необходимо провести глюкозотолерантный тест. Процедура проведения данного теста заключается в следующем: после определения содержания сахара в крови натощак (период голодания не менее 10 часов), необходимо принять 75 г. глюкозы. Следующее измерение уровня сахара в крови производят через 2 часа. Если уровень сахара крови более 11,1 можно говорить о наличии сахарного диабета. Если уровень сахара крови менее 11,1 ммоль/л, но более 7,8 ммоль/л – говорят о нарушении толерантности к углеводам. При более низких показателях уровня сахара в крови пробу следует повторить через 3-6 месяцев.

Причины диабета:

  • Наследственная предрасположенность. Необходимо свести на нет все прочие факторы, влияющие на развитие сахарного диабета.
  • Ожирение. Усиленно бороться с избыточным весом.
  • Некоторые болезни, в результате которых происходит поражение бета-клеток, вырабатывающих инсулин. Это болезни поджелудочной железы — панкреатит, рак поджелудочной железы, заболевания других желез внутренней секреции.
  • Вирусные инфекции (краснуха, ветряная оспа, эпидемический гепатит и некоторые другие заболевания, включая грипп). Эти инфекции играют роль спускового механизма для людей группы риска.
  • Нервный стресс. Людям группы риска следует избегать нервного и эмоционального перенапряжения.
  • Возраст. При увеличении возраста на каждые десять лет вероятность заболевания диабетом повышается в два раза.

 

Лечение диабета

“Это заболевание неизлечимо, однако с ним можно отлично поладить”, — примерно такие слова слышит от врача каждый новоприбывший в ряды диабетиков.

В наше время сахарный диабет приобрёл характер эпидемии. Сегодня он занимает “почетное” третье место среди причин смертности от различных заболеваний.

Жертвами сахарного диабета стали многие известные люди — Эдгар По, Эрнест Хемингуэй, Баскин Роббинс, Николай Озеров, Юрий Андропов – их жизнь и творчество были прерваны тяжелейшими осложнениями этого коварного заболевания.

Опасными осложнениями диабета являются инсульты, инфаркты миокарда, почечная недостаточность, гангрена, слепота – и это далеко не все, к чему может привести развитие заболевания. Страшно представить, что каждые 30 секунд в мире проводится ампутация конечностей, пораженных гангреной, которая возникла вследствие прогрессирующего диабета. Катализатором осложнений может быть любой толчок, даже небольшого стресса достаточно для того, чтобы это хроническое заболевание показало своё страшное лицо.

У больных сахарным диабетом, вследствие сосудистых осложнений существует угроза развития «диабетической стопы» (патологических изменений в стопах). Способствует этому избыточное давление на отдельные участки стопы. Своевременно выявив участки повышенного давления на подошвенной части стопы (с помощью компьютерной подометрии) можно разгрузить критические зоны, применяя специальные ортопедические стельки.

Механизм воздействия сахарного диабета на организм человека

Для нормальной работы клеток организма им необходим источник энергии – сахар, из крови он поступает через своего рода “дверцы”, которые открывает “ключ” — гормон поджелудочной железы инсулин. Недостаток инсулина не только заставляет клетки “голодать”, но и приводит к увеличению невостребованного сахара в крови. В свою очередь, излишний сахар ведет к нарушению обмена жиров и накоплению в крови “плохого” холестерина. При этом на сосудистых стенках формируются атеросклеротические бляшки. Просвет сосудов постепенно сужается, и кровоток в тканях замедляется вплоть до полного прекращения. Наиболее уязвимыми органами являются ноги, мозг, почки, глаза и сердце.

Будьте внимательны, сахарный диабет – очень коварное заболевание, и с ним надо учиться жить и ладить.

Уважаемые господа! Данная информация взята из открытых источников и представлена Вам для ознакомления. Она не является руководством для диагностики и лечения и не заменяет очной консультации врача.

Предостерегаем Вас от неквалифицированного толкования любых медицинских знаний справочного характера. Ставить диагноз и назначать лечение должен только врач.